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早期肺癌并非都适合做手术

2020.09.28  关注 评论 相关内容

在网上的咨询帖里,许多患者认为手术是早期肺癌唯一的根治手段。其实不然,如果心肺功能和全身状态较差,有心脏病、糖尿病等慢性消耗性疾病而不能耐受手术的患者,则建议进行精准的根治性放射治疗,或其他局部微创治疗等。“不管采用哪种治疗方式,术后都需进行规范随访。”杨衿记提醒。

分子靶向治疗针对基因突变者

据杨衿记主任介绍,近年来广东省人民医院、广东省肺癌研究所在肺癌的基因分型诊断、分子靶向治疗,以及系统性纵隔淋巴结清扫术等方面都有创新性的研究成果,证实有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的人群使用分子靶向药物治疗效果要显著高于化疗的疗效。

虽然分子靶向药物的疗效较佳,但适应人群有严格的限制。首先患者要有相关的基因突变;其次该基因突变,也即“靶点”,有能“命准”对该“靶点”的治疗药物。例如:检测EGFR基因发生突变,该患者用靶向药物治疗肿瘤的有效率可达70%~80%。治疗肺癌,有必要提取肿瘤细胞DNA进行基因检测,进行基因分型,发现是否存在“靶点”可以进行靶向治疗。

健康体检≠防癌体检

杨衿记表示,不存在相关基因突变的患者,化疗是首选。另外,杨衿记提醒,大部分肺癌早期都没有症状,一般健康体检中的胸部X光片项目,很难发现早期肺癌。一般情况下,有严重抽烟史、咳嗽、咯血、长期慢性肺部疾病史、经常吸入粉尘以及有肺癌家族史等高危人群,则有必要每年做一次低剂量螺旋CT。

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