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前巴萨主帅比拉诺瓦因腮腺癌去世 首次手术很关键

2014.04.29 其他癌症 62655关注 评论 相关内容

我信任我的球队,希望我们能和球迷们一,拜仁在2度落后的情况下,下半场连入4球主场5-2逆转不莱梅,主帅瓜迪奥拉赛后也表达了对好友比拉诺瓦的哀思。

比拉诺瓦四次手术三度回归

27号凌晨,世界足坛传来一条噩耗:巴萨前主帅比拉诺瓦由于腮腺癌不幸去世,卒年45岁。他是梅西、法布雷加斯、皮克等人儿时的伯乐,他是瓜帅最信赖的助教,他也是巴萨史上第一位以平五大联赛纪录、创俱乐部纪录的100个积分夺得西甲冠军的大师级主帅。从2011年底诊断出腮腺癌,比拉诺瓦和癌症斗争了2年半的时间。

抗癌手术盘点:2011年,比拉诺瓦确诊腮腺癌,他首次因为绝症而请假接受手术,然而在如此大型的手术仅仅15天后,比拉诺瓦就回到了自己的工作岗位上。从2011年冬天开始,比拉诺瓦的病情就始终在加剧,他被迫接受了第二次手术,也一度被迫离开巴萨前往纽约接受治疗。2012年12月19日,巴萨官方宣布比拉诺瓦又一次病倒,暂时离开帅位。一天后,比拉诺瓦再次接受腮腺手术,此外再度前往纽约治疗,直到2013年4月比拉诺瓦又一次回到教练岗位。直到昨天,比拉诺瓦的病情恶化再度进行手术,但一天后就永远离开了人世。

腮腺癌以恶性混合瘤最常见

腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤,属于涎腺癌中发生率最高的一种恶性肿瘤。临床多于无意中或体验时发现,以耳垂为中心的下方或后方有生长缓慢的无痛性肿块,多呈结节状,表面平整或略圆,质地硬度不一,活动,大小一般为3-5厘米,有包膜,病史长,除局部酸胀感外,无面神经损伤、区域淋巴结肿大及其他不适。腮腺恶性肿瘤少见,以恶性混合瘤为多,其次为粘液表皮样肿瘤、腺癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌等。下面就来谈谈最常见的腮腺恶性混合瘤。

腮腺混合瘤5%一10%可发生恶变

腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤。具体病因不明。腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。腮腺混合瘤虽为良性,但具有潜在的恶性生物学行为,如包膜有肿瘤细胞浸润,因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”,即界于良性与恶性之间的一种肿瘤,约有5%一10%可发生恶变。

腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方,较大时,即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。

腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。

首次手术是否正确彻底是治愈的关键

外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段,首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则:一是保证面神经不受损伤,特别是颞面干;二是禁忌弄破肿瘤包膜,否则会导致瘤细胞种植复发。 腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经,将腺叶及肿瘤一并切除。由于腮腺外形不规则,具有多个突起,不可能把腺叶组织全部切除。因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围。手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。混合瘤包膜厚薄不一,常不完整,包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除混合瘤,常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点,它的发生和淋巴结有密切关系,腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。另外,有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性,也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离,将肿瘤摘除。 腮腺恶性肿瘤的手术应遵循恶性肿瘤的手术原则,在正常组织内切除肿瘤,应切除全部腺叶,有面神经麻痹或术中见面神经穿过瘤体时应牺牲面神经,然后考虑神经移植。术中如见面神经紧邻肿物但可分离,临床无面神经麻痹征象(腺样囊性癌及高度恶性肿瘤除外)时,可以保存面神经,但手术后应行放射治疗。

腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,最终病理检查以确诊。

腮腺混合瘤应该做哪些检查?

腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方,较大时,即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。

腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。

腮腺区包块较常见,男女患病率差异不大,年龄上以中老年多见。以性质可分为炎症、囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤及其他病变几大类,根据这几大类包块的病史特点、生物学特性、特征性临床表现,可做出鉴别诊断。

1.涎腺部位之无痛性肿块,生长缓慢。

2.肿物小者表面光滑,大者呈结节状,质地中等偏硬,无压痛,活动(发生于腭腺者可不活动),无面瘫。

3.涎腺造影示良性占位性病变。

4.B型超声波见境界光滑的反射图像,内部回声波分布光点均匀。

“我们赢了,”瓜迪奥拉说道,“这个结果很好,尤其是在对皇马的决战之前,但这是一场不同的比赛。

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