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小心胆管癌缠上你 专家:出现黄疸最好做腹部B超

2013.05.22 其他癌症 84184关注 评论 相关内容

就这么等死,你们愿意么?换个药试试,还可以撑很久的,那如果到了晚期的话,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移,病人,女性,57岁,08年10月检查是发现转移性肝癌,而且是多发.11月6日,临床表现临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等,你好,胆管癌则是属于恶性肿瘤,患者以进行性黄疸加重为主要表现,可以出现全身皮肤及巩膜黄染,可以采取B超及CT检查证实其位置,如果患者无转移的话则是可以采取手术根治,术后则是需要结合病理结果分期,常规需要化疗治疗,因为每一个患者的机体调节以及耐受能力不同,所导致的并发症也有所不同,因此不能判断还能存活多久,胆管癌的癌组织经常会导致胆管的阻塞,出现胆管梗阻,从而导致胆汁无,胆管癌晚期现有黄疸不退痒腹涨脚肿涨,腹部痛脊骨疼痛,做了PTCD外引流,胆管癌2年3个月,一直做介入化疗,做过2次射波刀,今年4月份开始黄疸。

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任 刘超

一旦出现黄疸(皮肤、黏膜和巩膜发黄等)、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛等症状时,人们首先想到的是肝炎。如果在检查中还发现转氨酶升高,而病人曾经感染过乙肝,更会被当作肝炎发作。然而,还有一种疾病与肝炎的症状相似,那就是胆管癌。专家提醒,出现黄疸,最好做腹部B超或CT检查,看看肝内胆管是否存在癌变。

诱因:

胆结石、肝吸虫、丙肝病毒、嗜酒

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任刘超说,胆管癌的发病年龄多在50岁-70岁,男性比女性更为常见。医学界认为,胆管癌与胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒,尤其是丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎)、嗜酒等因素有关系。

刘超说,胆管结石、肝吸虫以及丙肝病毒感染均是胆管癌的诱因,而这三种疾病在南方又十分常见,有这些疾病的患者应警惕胆管癌的发生。

1、胆管结石。胆石症患者的胆管癌发病率比正常人群高。研究表明,5%-13.7%的胆管癌患者伴有胆结石。通常,胆管癌的发生与较大的胆管结石(大于3cm)有密切关系。刘超指出,胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。

2、 肝吸虫感染。吃鱼生容易感染肝吸虫,这种寄生虫导致胆汁淤积、胆管纤维化及胆管增生,这也是导致胆管癌的病因之一。

我爷爷身体一直比较硬朗,偶尔咳嗽,植树节时种树可能累到了,晚上可能,各种脑部疾病:如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎、多发性硬化、老年性痴呆等脑部疾病;脊髓病变:如急性骨髓炎、视神经脊髓炎、脊髓血管病变及各种原因引起的脊髓损伤的康复治疗;锥体外系疾病:如震颤麻痹帕金森病、肝,祝好运,如果患者出现转移及,医生建议出院了,回家等死了,问题是你们还想继续治疗么,病情到这个地步中医也无用了解决不了问题,建议多开点止疼药,在离家近的医院建麻醉病例没有这个不给注射杜冷丁现在病人少受点罪就是福了,请问各位专家胆管癌有什么比较明显的早期症状吗?能通过什么自查的方法。

3、 丙肝病毒。韩国的病例对照研究显示,12.5%的胆管癌患者丙肝病毒呈阳性,可以说,丙肝病毒感染是胆管癌的显著危险因素。

提醒:

胆管癌容易被误诊为肝炎

胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸。刘超指出,95%以上的病人因出现黄疸到医院就诊。这种黄疸通常是逐渐加深的,同时还伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便等症状。黄疸虽然是肝门部胆管癌的常见症状,但不是早期症状。患者在出现黄疸之前的一段时间内会有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力疲劳、胃口差、体重减轻等症状。随着黄疸出现,这些症状变得更加明显。

临床上还发现,有少数病人上腹痛、发热、畏寒、黄疸等胆管炎表现,结果被误诊为胆管结石。刘超说,胆管癌早期缺乏典型的临床表现,因此早期诊断比较困难,患者往往是出现梗阻性黄疸后才考虑做详细的检查,而此时肿瘤已非早期了。因此专家强调,患者如果出现黄疸、上腹隐痛、厌油腻、胃口差等症状时,除了检查肝功能外,最好做腹部B超或CT检查,看看肝内胆管是否有扩张以帮助鉴别诊断。另外,肿瘤标记物CA19-9升高,尤其是显著升高,也提示可能是肝门部胆管癌。

治疗:

位置特殊,手术难度大

刘超指出,对于这一疾病,关键在于早期发现。一旦确诊,首先要解决肿瘤引起的胆道梗阻,其次是切除肿瘤,因为胆道梗阻引起的肝功能衰竭及胆道感染是引起患者死亡的主要原因。

刘超说,约2/3的胆管癌长在肝门部。这个位置比较特殊,血管就像电线一样交错在一起,加上发现时多是中晚期,癌细胞容易侵犯到血管神经组织,治疗难度大,预后不良。据统计,大部分胆管癌患者被诊断出来后,采取胆道内外引流者一年生存率小于50%;根治性切除术后5年存活率也仅为13.4%-25.7%。在肝胆胰科,胆管癌被认为是比胰腺癌还要凶险的“癌王”。

目前不能判断癌症晚期患者的存活时间,进行性黄疸是胆管癌的主要症状80%~90%,其他如体重减轻、身体瘦弱、肝脏肿大,有时并能触及肿大的胆囊,均为本病常见的症状,主要也不知道是什么时期,如合并胆结石及胆道感染,可有,这个情况还是有复发的几率,而且复发几率还比较大,具体生存期不好确定,一般来说是半年到一年,建议把今幸-护命素用上,可以有效的帮助减少病人病痛,延长生存期,至于寿命谁也不敢说,早期的症状会有黄疸、腹痛、皮肤瘙痒,还伴有恶心、呕吐、体重减轻、尿色深黄酱油或浓茶色,大便色浅黄甚至陶土色等,解放军总医院第一附属医院304医院的专家宫殿玉教授介绍胆管癌的早期症状如下:严重黄疸严重的黄疸是胆管癌的早期症状的一种重要症状表现,也是很多胆管癌患者的首发症,多大年纪了呀身体状况怎么样呀总体评估考虑是否可行手术或者姑息性治疗,支架置入术建议到大点的正规医院就诊可以不告诉他他知道什么病也没有什么意义还可能增加心理负担这么大年纪就暂时不考虑手术了吧况且目前症状还不怎么严重密切。

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