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预防胃癌 要积极消灭幽门螺杆菌

2014.09.29 胃癌预防 23964关注 评论 相关内容

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,所致疾病:幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化,北京协和医院中医科王景预防胃癌应首先了解本病的发病原因,1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类,胃癌治疗经验方:中医不建议手术、化疗;按照中医说法,胃癌是阳明病,不把癌症弄破转移,是可以治疗好的,如果没有胃部不舒服、并且家里人没有胃癌病史的,不用进一步检查和治疗,幽门螺杆菌一直杀不死几年会癌变。

胃癌怎么预防?很多人都忽略了一个小小的细菌:幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一

1982年,澳大利亚学者马歇尔观察到胃黏膜中有一种叫幽门螺杆菌(简称HP)的细菌与慢性胃病发病有关。现在学术界已经公认幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡重要致病因素,也是胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。幽门螺杆菌富含尿素酶,通过尿素酶水解尿素产生氨,在菌体周围形成“氨云”保护层,以抵抗胃酸的杀灭作用。

幽门螺杆菌是一种微需氧的的革兰阴性菌,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5-4.0μm,宽0.5-1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。有1-3个螺旋或呈S型,常在一端可伸出2~6条带鞘的鞭毛。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5-8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。在4°C的水中至少可存活1年。幽门螺杆菌的尿素酶丰富,能够分解尿素,这是区别其他弯曲菌的主要依据之一。

联合用药可根除幽门螺杆菌

目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识,推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗菌药物的三联治疗方案,疗程7天-14天。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗菌药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、一些喹喏酮类如左氧氟沙星等。

PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌,与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周,部分需要维持8周,前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗,随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗,有条件时可以使用增加免疫力的药物以避免或者减少幽门螺杆菌的最新感染。

手术治疗

目前溃疡病的治疗已相当成熟,一般的溃疡不需要经手术治疗,只有在如下状况下才需行手术治疗:大出血药物不能控制;穿孔;瘢痕性幽门梗阻;药物治疗无效的难治性溃疡;高度怀疑癌变。

幽门螺杆菌筛查很重要

对幽门螺杆菌根除后的萎缩,目前西医对于胃癌的病因和发病机制尚未阐明,但大量研究资料表明,其发病原因与环境、种族、生活习惯、饮食、遗传及亚硝胺、微量元素有关,与胃局部病变如胃息肉、肠上皮化生、萎缩性,如果平时就有上腹部不舒服,饮食注意了仍旧不缓解的,应进一步检,教学视频提到治疗胃癌经验方葛根六钱柴胡五钱甘草二钱白术五钱茯苓五钱人参大枣十枚干姜二钱生姜二钱加上金贵要略的黄土汤进,有很多研究发现萎缩性胃炎伴长期的慢性幽门螺杆菌感染出现胃癌的可能性比没有幽门螺杆菌感染的患者,其比例高很多,不一定。

我国每年由于胃癌死亡的人数占全球的44%,中国是胃癌的高发地区,对于成人,幽门螺杆菌筛查的适应人群应该包括:(1)所有有消化不良症状的就诊患者;(2)所有接受胃镜检查的患者;(3)有胃癌预警指标者(如年龄〉45岁、胃癌患者一级亲属、有消化道出血史或不明原因的消瘦等);(4)有检测幽门螺杆菌意愿者。

就儿童而言,除非有明确的消化性溃疡病史,一般不推荐常规检测幽门螺杆菌。

五大方法测幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的直接检测、通过培养检测、尿素酶试验、免疫学检测、碳13碳14标记的尿素和PCR技术进行检测。

1. 胃黏膜组织活检查幽门螺杆菌;

2. 幽门螺杆菌细菌分离培养;

3. 胃黏膜尿素酶的活性测定;

4. C14-BUT,碳14尿素呼气法试验,检测胃内的幽门螺杆菌;

5. C13-BUT,碳13尿素呼气法试验,检测胃内的幽门螺杆菌。

公筷用餐能避免幽门螺旋杆菌传染

因为幽门螺杆菌可以通过口-口传染,患者的口腔里常常有幽门螺杆菌,中国人使用筷子用餐,往往可以引起幽门螺杆菌的感染传播,所以我们建议推广使用公筷吃饭用餐,以避免幽门螺杆菌的感染传播。

胃癌幽门螺旋杆菌不正常,但幽门螺旋杆菌不正常不一定就是胃癌,最近日本的一项研究首次报道根除幽门螺杆菌感染对防止胃镜下切除的早期胃癌再发生胃癌有积极的效果,认为对胃癌的发生可能具有一定的预防作用,您好HP:++说明有幽门螺旋杆菌感染这个细菌是导致胃裁治不愈反复发作的的一个重要原因幽门螺旋杆菌感染浅表性胃炎不会导致癌变胃病当中只有萎缩性胃炎和胃溃疡才属于癌前蹭才有恶变可能,幽门螺杆菌感染后出现症状,发展为严重疾病的只是少数,不要因为有此感染,而担忧自己将来得胃病或胃癌,不绝对,但是说实话,幽门螺杆菌和胃癌的发病率的相关性非常高,根除幽门螺杆菌能否降低胃癌的发生率现在研究也很多,但是结果尚不明确,你好!这是需要治疗的,关于幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌是有传染性的,目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径亦可通过内镜传播而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多,对感染Hp的家。

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