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残胃复发癌的诊治

2009.04.02 胃癌治疗 71437关注 评论 相关内容

您可以服用思密达控制症状,手术方法是切除整个残胃和食道下端的一部分,可经胸做,也,胃癌根治术3年后贲门复发,,你好,胃癌的治疗上的手术方式首选根治性切除术以最大程度上消灭病灶,许多胃癌患者术后常会出现反酸、恶心、腹胀的症状,这与贲门功能受损有一定关系,建议术后饮食少食多餐,先软后硬,逐渐增加食量和食物种类,餐后保持坐位或立位,最好适当走动,每天,FOLFOX方案后的腹泻时很常见的,首选的治疗方法还应该是手术,首先要进行详细的检查:胸腹CT、肿瘤学标志物检测,医生也会综合考虑患者的身体情况而决定是否按时或推迟化疗,如果医生认为没问题,最好还是按时间上,胃癌比较容易复发,若体质尚可,建议首选化疗,胃癌术后复发有吻合口局部复发,可以通过胃镜活检确诊,钡餐也可观察大体情况,CT/MR可以了解复发肿瘤大小及侵犯范围,只有胃镜可以取活检做病理看有没有癌细胞,但也有假阴性,就是没有取到复发的地方;中药调理一般没有特殊准备,中医开药,若癌肿范围较大超出根治切除范围但癌肿局部有可能切除时只要患者全身情况许可可行姑息行切除,手术的首要条件是患者的身体必须可以耐受手术否则不利于治疗可行中医,不要惊慌,应及时到专科门诊就诊。

胃癌病人施行胃癌根治术后或胃良性疾病施行胃部分切除术后,又重新出现胃病症状,或原有轻度胃症状又加重者,均提示应进行进一步检查。由于残胃钡剂通过较快,同时残胃位于肋弓下限制了压迫技术的应用,吻合口缝合形成隆起和反应变化等。给X线诊断造成了困难。X线诊断率仅为50%~70%,且多为晚期病变。应用低张气钡造影诊断虽可有所提高,但仍不及胃镜检查可靠。国内一组356例胃癌术后3个月至20年的定期胃镜随访检查中共发现8例癌(5.8%);在218例胃癌术后出现胃部症状者中发现癌肿24例(11%)。胃癌发现在术后6个月至5年。其6例发生在术后5年以后,可见胃癌术后残胃再患胃癌的机会比一般人高,是再发胃癌的危险人群,应在无症状时给予定期胃镜随诊检查。对术后三个月首次阴性乾,以后每6个月至1年检查一次。持续进行5年,也有主张直至终身者。但多数病人很难接受,有待寻找更简便非侵入性检查。

复发胃癌治疗。过去对于复发癌的治疗多较保守。全日本统计:复发胃癌三分之一的患者为单纯剖腹探查。未切除者平均生存3.3个月,切除病例三分之一生存一年以上。24%患者多施行短路或造瘘等姑息手术。平均生存期10个月。复发胃癌再次手术死亡率6.4%。近年来随着胃镜随访检查的进行,对复发胃癌及残胃癌认识的提高,诊断治疗技术的改进,复发性胃癌与残胃癌早期诊断和根治切除率均有明显提高,如许正昌等在胃癌术后无症状病例查出8例胃癌中6例(75%)为无淋巴转移的早期胃癌。张天泽总结我国残胃癌35例,根治切除率为62.5%。因此,对复发性胃癌,尤其是对于残胃再发癌及残胃癌不应轻易放弃手术治疗。

手术方法多主张残胃全切除术,并清除胃周淋巴结。残胃全切除既根除了原发癌灶,且切除了体内亚硝胺合成的主要器官,也切除了胃癌前病变防止再次复发。残胃全切除术后的重建,术式方法较多,通常以间置空肠代胃,使食物先经过十二指肠液的混合消化,对病人术后维持营养较好。对于进展胃癌的切除范围:残胃全部、一部分食管和胰、脾联合切除,同时切除有粘连的肝左外侧段、横结肠和胆囊等。更有甚者主张行左上腹内脏全切除加Appleby手术(在胃十二指肠左侧切除肝总动脉、腹腔动脉、胆囊切除)。手术创伤大,并发症多。况且完全依赖手术清除腹内癌细胞也不可能,也违反综合治疗肿瘤原则。我们对于晚期复发胃癌与残胃复发癌,施行残胃全切除及淋巴切除外,对因粘连重要血管和器官无法根治时,术中常规以金属夹标记其范围,术后行直线加速器局部放疗,并经所属动脉插管置入药泵及腹内置管于膈下肝脏的脏面防止术后因粘连包绕导管孔形成积液及阻塞影响腹腔内化疗,获得较好的疗效。如患者郭某某,男性,儿科医生,于1979年诊断胃窦部腺癌,施行胃大部分切除及胃周淋巴清除术,于1983年又出现症状,胃镜及活检病理诊断胃癌复发,第2次手术施行残胃全切除及胃周淋巴清除术,术后坚持综合治疗,至今一直健在。

病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等:胃镜检查诊断为胃吻合口,1术后复发的胃癌患者在治疗前要首先弄清复发癌肿的大孝部位、有无转移等情况,?临床上,胃癌是很常见的一种疾病,现在很多人都养成了不良的饮食习惯,导致了胃癌不断的发病,如果胃癌在早期没能及时的治疗,但是早期手术治疗后容易复发,而且复发的症状跟原发的症状是不同的!?胃癌术后复发症状有哪些,胃癌复发症状根据患,胃癌术后复发转移,除了有消化道梗阻或大出血,一般不适合再手术,另外,化疗对机体免疫力有一定的影响,您可以采用一,病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等:我妈妈于2005年12月19日,强烈建议您继续化疗,我父亲57岁,20号查知胃窦癌IB期,29日做的手术,病理显示胃中低分,患者信息:男51岁广西桂林病情描述发病时间、主要症状等:2011年,2胃癌患者在病情复发后,要尽量的争取能进行再一次的手术治疗,否则将会出现局部肿物继续增长,阻塞食道的情况。

复发性胃癌的预后:复发性胃癌及残胃癌的预后与一般胃癌一样,关键在于早期发现早期诊断及早期治疗,包括根治性手术,动脉灌注及腹腔灌注化疗与必要的放疗等。高木1981年报道残胃癌切除率84%,治愈切除率57.3%,早期残胃癌5年生存率72.7%,进展期5年生存率22.2%,林超鸿1989个报道,进展期残胃癌切除率85.7%,治愈切除率57.2%,总5年生存率33.3%。

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(实习编辑:陈俊琦)

你好,早期争取手术术后化疗,服用中药巩固疗效仅手术切除局部病灶是无用的应该采用中医动态疗法服用中药进行全面调理活血化瘀软坚散结滋阴润肺增强免疫力抑制癌细胞生长扩散,,因为比较小的复发癌和局限的复发癌是可以再行手,患者信息:女58岁北京海淀区病情描述发病时间、主要症状等:母亲,许多癌症病患虽然已经治愈了,可是还是会有复发的情况出现,如果只是贲门部复发,局部没有过多的侵及周围的组织,身体有能耐受手术的话,确定治疗方案,那样就不能进食了,王刚成大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进,治疗方法很多,效果都不理想,食道有残留,局部复发的可能性比较大。

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